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编辑:党委宣传部(新闻科)?赵梅娟 图: 来源:骨科四病区 李康 发布时间:2019年01月07日 点击数: 次 字号:【优乐|国际|娱乐|官网

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近日,我院骨科四病区(创伤骨科)汪玉良主任团队成功完成一例罕见距骨后突内侧结节骨折(posterior medial tubercle of the talus,PMTT)手术,术后患者恢复良好,现已康复出院。

患者,男,55岁,12月11日因高处坠落致右踝关节畸形、肿痛伴活动受限,急诊前往当地医院就治行CT检查后确诊为距骨外翻完全脱位并骨折,尝试复位失败后急诊转入我院就诊。由于入院时患者距下关节完全脱位,受伤时间已超过4小时,足部皮肤青紫肿胀剧烈,足背动脉搏动微弱,若不及时处理很可能并发足部软组织坏死。入院后骨科四病区立即完善相关检查,评估患者肢体情况,及时切开行距骨脱位切开复位术,有效的阻止了踝部皮肤软组织坏死的发生。随后科室医护人员经过认真讨论后确诊为距骨后突内侧结节骨折(PMTT)。在患肢肿胀消退后,汪玉良主任医师团队详细制定手术方案,于12月18日行距骨后突内侧结节骨折切开复位、同种异体骨移植小钢板及双头加压螺钉(Herbert螺钉)内固定术,手术历时1小时左右,术后复查拍片见关节面对位良好,骨折复位稳妥,各项指标恢复正常。

据悉,自1974 年,Cedell首次报道了PMTT骨折以来,至今仅有近十余篇中、英文文献报道,且绝大多数为1-2例的个案报告。PMTT骨折在临床上非常罕见,临床漏诊率高达64.3%。由于PMTT常常合并距下关节脱位及解剖位置特殊,骨折后如果处理不及时及错过手术时机,将对踝关节功能造成很大影响,后患无穷。该项手术的成功实施,标志着骨科四病区在踝部疑难杂症的诊治方面取得了新的突破,迈上了新的台阶,同时也为我省骨科同仁拓展了工作思路,cs沙龙|国际:指明了方向。

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